MAMOGRAFIA

Esta área nos permite diagnosticar el tejido glandular de las mamas, en donde vemos las micro calcificaciones, la densidad nodular, etc. .Sabemos que  la densidad de las mamas debe ser poca en adultos, en caso de que encontremos lo contrario, es decir micro calcificaciones con tamaño mayor a 4 mm, estaríamos hablando de  un sospechoso cáncer.

El personal encargado del diagnóstico usa un sistema de digitación visual

En pacientes menores de 40 años primero se debe realizar la ecografía mamaria, luego recién se debe hacer la mamografía

Conoceremos las posiciones para un examen de mamografia :

Exiten diferentes posiciones par poder realizar el examen de mamografia, entre las posiciones de rutina tenemos

•     Posición cráneo-caudal - DERECHO E IZQUIERDO 

•     Posición medio oblicuo lateral ( angular equipo 45 º) - DERECHO E IZQUIERDO 

CARACTERISTICAS

·         *sabemos que esta área trabaja con un sistema digital

·         *el equipo de mamografía es convencional

·         *actualmente el equipo presenta casset computarizado, sin película

·         *se hace uso correspondiente para la protección radiológica

·         *la lectura de la imagen es mediante el scaner

·         *el voltaje utilizado varía dependiendo del espesor de la mama

·         *se hace uso de MCR, pero con un procedimiento especifico

·         *la galactografía se usa muy poco ya que existe la resonancia

ELEMENTOS  PARA  UNA MAMOGRAFIA

·         Mamografo

·         Reconocedor de casset

·         Scaner

·         Impresora

TECNICAS DE TRABAJO EN MAMOGRAFIA

• Mamografia de contacto : la mama estudiada se encuentra en contacto con el chasis.
• Tecnica de ampliacion : la mama estudiada no se encuentra en contacto con el chasis , y existe un espacio de aire entre la mama y el receptor de imagen . SE EMPLEA PRINCIPALMENTE PARA DELINEAR UNA ZONA ENCONTRADA COMO SOSPECHOSA.
• Mamografia localizada:  esta tecnica se emplea cuando ya encontramos la presencia de microcalcificaciones . 
• Tecnicas de puncion : biopsia , extracion de una porcion de tejido para ser estudiado. 

CONTROL AUTOMATICO DE EXPOSICION 

• El sistema está compuesto por sensores que pueden ser cámaras de ionización o detectores de estado sólido que generan una corriente durante la exposición. 
• Esta corriente es amplificada y carga un condensador. La carga de éste es comparada con un valor de referencia, y cuando ambos son iguales se corta la exposición.
• De acuerdo al tamaño de la mama se cambia la posición del sensor

SISTEMA DE COMPRESION

• sujeta la mama en posicion correcta e inmovil. 
• separa los tejidos, evitando superposicion de estructuras.
• uniformiza y disminuye el espesor de la mama. 
• disminuye la atenuacion del haz primario.

LA TOMOSINTESIS

Cuando una mamografía de cribado demuestra un hallazgo dudoso y necesitamos determinar si el hallazgo es significativo se realiza un Seguimiento por:

• Ecografía 
• RM 
• Biopsia 

La TOMOSÍNTESIS de mama es una nueva herramienta que elimina la superposición tisular. La tecnología de la tomosíntesis de mama es la modificación de un equipo de mamografía digital capaz de adquirir los datos de un volumen tridimensional (3D) contenidos en una fina sección.

Las imágenes se reconstruyen en la orientación adecuada utilizando algoritmos de reconstrucción similares a los utilizados en tomografía computarizada. Esto a sido posible desarrollandose detectores adecuados.

Es un Tubo de Rayos X que realiza un movimiento en forma de arco. Un angulo ancho mayor de 15 grados o o estrecho menor de 15 . Realizando múltiples exposiciones.

Reconstrucción a 1 mm.  Emite radiaciones similares a las de un estudio de mamografía digital.

REQUERIMIENTOS DEL SISTEMA MODO DE ADQUISICIÓN 

• Todos los modos de examinación. 

• Misma compresión para ambos modos. 

• Todas las orientaciones(MLO, CC o ML).

RECONSTRUCCIÓN DE LA IMAGEN 

• Proceso similar al usado en TC. 

• Entrega un solo corte o modo cine-dinámico. 

• Cortes de reproducción: 1 mm.

CALIDAD DE IMAGEN 

Reduce o Elimina la superposición de tejidos. 

Facilita la interpretación de patologías radiográficas. 

Mejor representación de ductos dilatados, vasos y microcalcificaciones en masas tumorales. Disminuye biopsias. 

Aumento detección de casos de cáncer. 

Mayor definición de bordes de las lesiones existentes. 

Permite diferenciar de manera más efectiva entre lesiones malignas y benignas 

Permite obtener una localización más precisa de la lesión ayudando así la planificación quirúrgica.

VENTAJAS 

•Posibilidad de elegir adquisición 2D o 3D. 

• Visualización inmediata. 

• Disminución del tiempo. 

• Confiabilidad. 

• Comodidad. 

• Disminución tasa de Repetición. 

• Disminución de Falsos positivos. 

• Disminución Ansiedad y exámenes complementarios

DESVENTAJAS 

• Costo del equipo 

• Mayor tiempo del radiólogo. 

• Mayor tiempo requerido para revisar e informar. 

• Visualización de microcalcificaciones.

COMENTARIO 

Gracias a la mamografia y a su gran avance debido a la tecnologia es que tenemos mejores resultados en cuanto al estudio y diagnostico de las mamas , tanto femeninas como masculinas . Para poder asi detectar de manera temprana el cancer de mamas y posteriormente prevenir complicaciones que puedan empeorar. 

REFLEXION METACOGNITIVA
Al desarrollar esta clase, que es la de Mamografia , tomo mucho de mi atención , al principio al realizar solo la teoria de esta , pero luego tambien al realizar la practica en el hospital Voto Bernales, por lo que despierta mi interès de buscar la informacion necesaria para obtener mayores conocimientos. 
Por ello es que hago uso de los videos , para lograr una mejor comprension del tema
Por ejemplo estos son los videos que llamaron mucho mi atencion.

como podemos observar en estos videos se explica claramente como es el procedimiento de estos examenes  y cuales son sus ventajas como tambien sus desventajas.

Si bien sabemos el examen de mamografia tiene como fin principal el descartar de manera temprana el cancer de mama . 

Como estudiante de Tecnologia Medica, opino que esta patologia,  que muchas personas la presentan en la actualidad , es de mucha importancia para nosotros debido a que somos quienes debemos descartarlo , y por ello debemos tener los conocimientos previos como tambien debemos poseer la etica de trabajo como profesionales ya que estamos en un area donde podemos encontrar diferentes situaciones en las cuales las mujeres se encuentran y por ello debemos estar seguros de trabajar de la manera correcta hacia nuestros pacientes.