sábado, 8 de julio de 2017

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

La Tomografía Computarizada es una modalidad de imagen con Rayos X que produce una representación bidimensional de un corte del cuerpo humano. Este tipo de examen se realiza mediante un equipo de tipo de una dona gigante ya sea redondo o cuadrado con una camilla de estudio que se hace en la zona interna del cuerpo. Este equipo capta la atenuación del tejido es así como se realiza dicho examen.


Utiliza un haz colimado de Rayos X en forma de abanico atraviesa transversalmente al objeto y las imágenes obtenidas son de forma transversal. Permite visualizar diferentes tejidos blandos tales como cerebro, riñones, páncreas o pulmones sin el efecto de la superposición.

Adquisición de datos
Un detector, compuesto por un arreglo de 300 a 800 canales convierte la radiación atenuada IT en una señal analógica de salida. 
El Sub-sistema de Adquisición de Datos (DAS) acondiciona y cuantifica esta señal analógica convirtiéndola en una señal digital. 

Reconstruccion de la imagen 
El perfil de atenuación correspondiente a cada proyección, es sumado en la matriz de reconstrucción en la misma dirección (mismo ángulo) en que fue adquirido 

El objetivo principal de la TC es producir una imagen digital (matriz de píxeles) para un corte específico de tejido Durante el proceso de reconstrucción de la imagen, el corte de tejido es dividido en una matriz de voxels (elementos de volumen). Un numero de CT es calculado y son presentados en cada píxel de la imagen El valor del número de TC se calcula a partir de las propiedades de atenuación de rayos X en el voxel del tejido correspondiente

Fase de reconstruccion de la imagen 
  • "Filtrado“ se refiere al uso de los algoritmos de procesamiento de imágenes digitales que se utilizan para mejorar la calidad de la imagen o cambiar ciertas características de calidad de imagen, como detalles y el ruido 
  • “Retroproyeccion" es el proceso actual utilizado para producir o reconstruir la imagen, es el inverso del proceso de medición de los datos de proyección para reconstruir una imagen. y extiende los valores de atenuación de los perfiles de barrido (filtrados) en sentido contrario al haz incidente
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE TC 

  • SALA DE EXAMENES 
Dentro del Gantry se encuentran el tubo de rayos X y los detectores utilizados para medir la radiación X transmitida después de atravesar el paciente. 
Se encuentra tambien la mesa de paciente (Patient handling system, patient support, or couch) permite mover el paciente dentro de la apertura del Gantry de modo que la región que se desea estudiar pueda ser posicionada a través del haz de rayos X.

  • CUARTO TECNICO 
Contiene todo el hardware necesario para procesar la información captada y convertirla en una imagen que sea útil a los Radiólogos para el diagnóstico. 
  • SALA DEL OPERADOR 
Contiene los componentes de la estación de trabajo que emplea el Radiólogo. 

SISTEMA DE COLIMACION 
  1. Primera Colimación: propio blindaje de la carcasa protectora del tubo, posee una abertura que define el haz (cono o abanico (fan)). 
  2. Colimador fijo: define el haz máximo permitido (ancho) 
  3. Colimador Ajustable: define el espesor de corte deseado (monocortes) 
  4. Colimador Ajustable post -paciente: reducir las regiones de penumbra debido al tamaño finito del punto focal. 
  5. Colimador fijo post -paciente: Enfrente de los detectores, anchura de la colimación máxima, para minimizar la contribución del señal de la radiación dispersa
TIPOS DE ESCÁNERES 

Cuanto mayor sea el número de barridos exploratorios que efectúe el sistema, mayor será el número de datos que enviará al ordenador y por lo tanto se reproducirá con mayor fidelidad la imagen. En la práctica, el número de barridos está limitado por el tiempo que dura la exploración y por la dosis de radiación que recibe el paciente. Cuanto más rápida sea la exploración, menos posibilidad de movimientos del paciente existirá, y esto producirá menos artefactos (falsas imágenes) del paciente. Por lo tanto es necesario buscar la relación más adecuada entre el mínimo tiempo de exploración y la menor dosis de radiación, que nos permita obtener la cantidad de proyecciones necesarias para que el ordenador reconstruya una imagen con calidad suficiente. 

TAC Helicoidal ç

Gracias a los importantes avances del hardware en estos años, se ha logrado un nuevo método de tomografía computarizada (TC), el TAC helicoidal (TCH), que aprovecha el giro continuo de detectores y tubo productor de rayos X con el movimiento continuo de la mesa de estudio. El conjunto de todos estos movimientos hace que la resultante sea una espiral o hélice. Con esta forma de estudio conseguimos que el tiempo útil sea el 100%, mejorando considerablemente el tiempo de exploración.

El TC espiral o helicoidal se utiliza desde 1989, siendo un instrumento de diagnóstico nuevo y de mejores prestaciones que los anteriores. El término “espiral” hace referencia al movimiento aparente del tubo de rayos X durante el examen. 

Con esta técnica es posible obtener mejores imágenes de estructuras anatómicas implicadas en los movimientos respiratorios, resultando muy adecuada en el estudio del tórax, abdomen y pelvis, aunque también nos permite obtener imágenes de otras regiones del cuerpo en las que no existen problemas de movimiento como son la cabeza, la columna y las extremidades. 

Los actuales equipos de TAC helicoidal se llaman TAC multidetector.

La adquisición Helicoidal, implica tener que manejar una gran cantidad de datos, hecho que fue solucionado con nuevas computadoras, cada vez más rápidas, y con la utilización de disco duros, también de gran capacidad de almacenamiento. Fue necesario elaborar nuevos algoritmos de reconstrucción ya que ahora la adquisición, no se hace con la camilla parada, sino que ésta está en continuo movimiento. Los algoritmos tienen que ser capaces de reconstruir las imágenes en los distintos planos, como si la camilla estuviese parada.

COMENTARIO
Podemos decir que la innovación del TC radica en que no almacena las imágenes de modo convencional, en un equipo de TC no existe un receptor de imagen como los usados en radiología convencional (película, tubo, intensificador), en la TAC el receptor de la imagen es el detector o el conjunto de detectores. La técnica ha vivido un verdadero avance tecnológico en poco tiempo llegando a los modernos aparatos de TAC helicoidal y Multicorte que nos abren un nuevo campo en las posibilidades de diagnóstico por imagen.

REFLEXION METACOGNITIVA
 Gracias al tema realizado sobre Tomografía Axial Computarizada , es que puedo entender como es que se obtienen las imágenes mediante esta técnica realizada con fines diagnosticos de cada tipo de paciente . Sin embargo comprendo también que al realizar esta técnica , se hace uso de dosis altas impartidas al paciente por lo que deberían respetarse 
los procedimientos y las buenas prácticas, por otro lado los beneficios que suponen para el diagnóstico las exploraciones de TC compensan con creces el riesgo que representan. 

El hecho de que se presente riesgos en esta área me pareció de gran importancia, es por ello que quise ampliar mis conocimientos acerca de ello , y busco información externa a la desarrollada en clase , es así como este vídeo me ayuda a entender como es que se realiza los exámenes por TC y también cuanta es la dosis que recibe el paciente. 



Como estudiante opino que debemos estar conscientes de debemos de trabajar bajo los criterios de justificación y optimizacion de esta técnica , para de esa manera poder brindar la mejor atención y con ello el  bienestar al paciente. 

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