DENSITOMETRIA OSEA

El examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de energía dual o DEXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la columna y las caderas) para medir la pérdida de hueso. Generalmente se utiliza para diagnosticar osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un individuo. La DEXA es simple, rápida, y no es invasiva. También es el método más preciso para diagnosticar osteoporosis.

REGIONES DE EXPLORACION DE LA DENSITOMETRIA OSEA

·         Cadera

·         Columna lumbar

·         Muñeca-antebrazo

     Cuerpo entero

INDICACIONES :

- Diagnostico de osteoporosis

- Seguimiento del tratamiento de otras enfermedades que generan pérdida ósea

- Seguimiento de pacientes que utilizan medicamentos que generan pérdida ósea.

OSTEOPOROSIS

Enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro micro estructural del tejido.

EQUIPAMIENTO EN DENSITOMETRÍA ÓSEA

Existen dos tipos de equipos para DXA: un dispositivo central y un dispositivo periférico. Los dispositivos centrales de DXA por lo general se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza. Los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo y por lo general se encuentran disponibles en unidades sanitarias móviles.

INTERPRETACION 

Los resultados generalmente se expresan en dos medidas, el T-score y el Z-score. Los escores indican la cantidad de densidad mineral del hueso variando del promedio. Resultados negativos indican menor densidad ósea, y positivos mayor.

T SCORE 

El T-score es una comparación de la DPH del paciente con el de una persona sana de 30 años del mismo sexo y etnia. Ese valor es usado en hombres y mujeres postmenopáusicas de más de 50 años, ya que hace mejor predicción del riesgo de futuras fracturas.

Z-score

El Z-score es el número de desviaciones estándar de un paciente con DPH diferente del promedio de DPH por su edad, sexo, etnia. Este valor es usado en mujeres premenopáusicas, hombres debajo de los 50, y en niños. También sirve para establecer si el paciente tiene un DPH tan bajo con respecto a su grupo etario que haga presumir alguna causa secundaria.

Beneficios

• La densitometría ósea de DEXA es un procedimiento simple, rápido y no invasivo.
• No se requiere anestesia.
• La cantidad de radiación utilizada es extremadamente pequeña—menos de un décimo de la dosis estándar de rayos X para tórax y menos que la exposición de un día a la radiación natural.
• El examen de densidad ósea DEXA es el método disponible más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis y también se lo considera un exacto estimador del riesgo de fractura.
• Los equipos DEXA se encuentran ampliamente disponibles haciendo conveniente la densitometría ósea de DEXA para los pacientes y los médicos.
• No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
• Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen.

Las indicaciones de la densitometría ósea en la práctica clínica han sido recientemente revisadas por diversas organizaciones que incluyen la International Society for Clinical Densitometry, la US Preventive Services Task Force, la American Association of Clinical Endocrinologists y la National Osteoporosis Foundation, entre otras15. Existe acuerdo general en recomendar la DMO en todas las mujeres a partir de los 65 años y en posmenopáusicas más jóvenes cuando presenten factores de riesgo de fractura osteoporó- tica (tabla 2). Las indicaciones para mujeres premenopáusicas y varones no se encuentran adecuadamente establecidas, ya que la evidencia basada en revisiones sistemáticas y en análisis de coste-efectividad es sustancialmente menor

Riesgos

• Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
• Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo. 
• La dosis efectiva de radiación de este procedimientoe varía. 
• No se esperan complicaciones en el procedimiento de DEXA.

COMENTARIO 

La densitometría ósea mediante absorciometría dual de rayos X (DXA) es el método mejor validado para el descarte de osteoporosis y otras patologias oseas, 

este tipo de estudio contribuye al diagnóstico de osteoporosis ya no requiere sólo de la presencia previa de la fractura ósea, ya que se dispone de un método que se anticipa en el diagnóstico a la complicación de la enfermedad.

REFLEXION METACOGNITIVA

Gracias a la clase realizada , aprendí el procedimiento por el cual se realizan los exámenes de densitometria osea y tambien el motivo por el cual se realizan , en ello se destaca que utilizan dosis muy pequeñas para la realizacion de los examenes y podemos decir tmbien que es una de las tecnicas mas precisas  para poder descartar enfermedades como la osteoporosis.

Como estudiante de Tecnologia Medica el conocimiento de esta tecnica bajo el uso de las radiaciones ionizantes nos permite definir un proyecto posterior a realizar en el campo de la medicina , el cual implica de una base ,  esfuerzo y disciplina  para lograrlo ,